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河北保协启用新版医保合作理赔查勘证


文章作者:省保险协会李秀荣、韩丽丽 发布时间:2017-03-09 浏览次数:

近期,河北省保险行业协会(以下简称“省保协”)监制的新版医保合作理赔查勘证(以下简称“查勘证”)全面启用,901本新版查勘证全部发放至产、寿险会员公司供理赔查勘使用。同时,旧版查勘证全部废止。

2013年,河北保险业与石家庄区域省、市、县三级47家医院达成合作。为方便合作医院有效识别理赔查勘员身份,产、寿险会员公司筛选具有理赔查勘工作经验、精通专业知识、恪守职业道德的人员,作为公司指定查勘人员,省保协为查勘人员制作并发放了医保合作理赔查勘证。查勘证的运用作为医保合作双方沟通的重要介质,是理赔查勘员身份的有效证明。

随着保险主体的逐年增加,理赔查勘员队伍的壮大,省保协为了加强风险管控,对理赔查勘证进行了改版升级,在原查勘证版面设计上增加了使用期限、省保协LOGO、监督电话和查询网址,便于合作医院对理赔查勘员的身份确认和调查配合。同时,省保协对查勘证的管理给予了重申和补充。一是按照医保合作理赔查勘证管理办法,查勘证仅限于查勘员理赔查勘时使用并主动出示;二是查勘证一人一证,不得转借;三是查勘员对查阅到的信息仅限于理赔工作,不得外泄;四是查勘证书有效期一年,到期应及时换发,人员变动旧证需及时交回并申请新证,如有遗失,需向省保协申请补发。省保协意在通过理赔查勘工作的管理和规范,加强医保合作双方的有效配合,提高理赔时效,服务客户。

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