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黄洪:商业健康险与医改目标高度一致


文章作者:赵广道 发布时间:2017-03-24 浏览次数:

3月22日,由中国保险行业协会主办的“2017中国健康保险峰会”在浙江省绍兴市召开。中国保监会副主席黄洪出席会议并讲话时指出,尽管在过去6年间,商业健康保险的增长速度很快,但无论是深度还是密度都与发达国家有很大差距,这充分表明我国商业健康保险发展潜力巨大、前景广阔。

数据显示,“十二五”以来,我国商业健康保险综合实力大幅提升,是全行业增速最快的业务板块。2010年-2016年,健康险原保费收入从691.72亿元迅速增长至4042.50亿元,增长4.8倍,占人身险保费收入比重从6.37%增长到18.2%,占全行业保费收入比重从4.66%增长到13%;健康险赔付从264.02亿元增长到1000.75亿元,增长2.8倍。同时,健康险深度由2010年的0.17%增长至2016年的0.54%;健康险密度由2010年的50元/人增长至2016年的292.3元/人。

黄洪表示,新医改以来,国家对商业健康保险发展给予高度重视,相继出台了一系列政策文件支持商业健康保险发展,而商业健康保险也着眼于满足人民群众日趋多样化的健康保障需求,不断加大创新力度,加快发展,服务健康中国的能力和作用明显增强。

黄洪指出,商业健康保险是深化医改的持续动力,是医疗保障体系的重要组成部分,是健康服务产业链条的重要整合者。在黄洪看来,医改是一个系统性、整体性工程,需要调动各方力量协力推进,而商业健康保险作为市场化机制,具有诸多优势,可以在深化医改中发挥重要作用。同时,鉴于商业健康保险的功能作用与医改目标具有高度的一致性,对其具有正向的激励作用,可通过“三医联动”(即医院、医保、医药联动)推动医改持续深入开展。因此,发展商业健康保险、完善医疗保障体系,既是经济增长、提质换挡的现实需要,也是增强国家竞争力的必然要求,更是塑造医疗保障体系的必由之路。

“当前,商业健康保险和整个健康产业一起,已经站在了健康中国建设的时代风口,面临巨大的发展机遇。”黄洪强调,商业健康保险要实现快速发展,应着力做好以下四方面工作。

一是协调各方,营造商业健康保险发展的良好外部环境。商业健康保险的发展离不开国家的重视、相关部委的支持以及人民群众保险意识的增强。因此,要加强顶层制度设计和政策引导,形成有力支柱,为健康中国建设奠定良好基础。

二是夯实基础,切实推动专业化经营。商业健康保险与产、寿险在产品精算、风险管理以及经营规律上存在很大不同,涉及领域宽,专业性要求很高。这就要求商业健康保险要注重数据的积累和分析,强化专业人才队伍建设,加强与健康相关产业的交流和对接,推动商业健康保险信息化水平,不断夯实发展基础。

三是加强创新,服务好国家医改全局。进一步发挥自身在技术、网络、人才等方面的优势,以承办大病保险、经办基本医保为抓手,以加强医疗费用管控为核心,以优质服务为根本,配合推进支付方式改革、分级诊疗、双向转诊、公立医院改革、家庭医生、医师多点执业、医药分家、药品流通等改革,不断探索服务医改,完善医疗保障体系的新方式、新举措,与基本医保形成合力,以“医保”为龙头带动“三医联动”,把医改工作推向纵深;要以支付方为纽带整合健康产业链条,不仅要提供事后的医疗保障,更要为人民群众提供事前、事中、事后的健康管理服务,全面增进人民健康水平。

四是强化监管,维护商业健康保险的市场秩序。当前,保监会正在修订《健康保险管理办法》,让商业健康保险始终健康有序地走在服务健康中国、服务新医改的正确轨道上。

浙江省人民政府副秘书长陆建强表示,近年来,在保监会的精心指导下,在省委省政府的正确领导下,浙江的保险工作取得了长足发展,十八大以来浙江省保费收入人均增长15.2%,保费收入涨了一倍,高于同期GDP。同时,浙江省以“保险+”行动计划为引领,努力普及全省民生保障,涌现出一大批全国首创项目,保险已逐步成为全省社会治理的有效工具。

国家卫计委统计信息中心主任孟群表示,《健康中国2030规划纲要》为健康中国中长期的发展指明了方向,也对保险业提出了要求。他认为,居民不断增长的医疗卫生需求,也是居民不断增长的医疗保险服务需求,但在疾病谱不断变化、老龄化社会不断加剧的背景下,健康保险服务业迎来发展机遇的同时也面临挑战,保险公司应通过投资健康产业、健康诊疗、健康保障、健康服务以及养老护理等大健康产业链、服务链和生态链布局,在服务健康中国发展的同时,实现多元共赢。

本次峰会主题为“保险+科技+健康管理”。峰会开幕式由中保协会长朱进元主持。会议当天还发布了由中保协牵头研究编制的“2017中国商业健康保险发展指数”和“融合与创新:健康管理助力商业保险发展”课题研究成果。(来源:中国保险报·中保网)



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