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太平洋寿险以健康扶贫为抓手在扶贫开发领域的实践


文章作者:​太平洋人寿河北分公司党委书记、总经理 周波 发布时间:2017-09-11 浏览次数:

【作者简介】周波,男,54岁,现任中国太平洋人寿保险股份有限公司河北分公司党委书记、总经理,2016年度中国保险名家经理人。

1994年加盟太平洋保险公司,历任淄博分公司、淄博中心支公司、河北分公司、湖北分公司、总公司、河北分公司。2006年10月,出任湖北分公司党委书记、总经理。2012年5月至今,出任河北分公司党委书记、总经理。

【内容提要】改革开放以来,我国扶贫开发工作取得突出成绩,但由于我国扶贫事业具有长期性、艰巨性、复杂性的特点,未来的扶贫工作仍然面临挑战。在这样的背景下,太平洋寿险坚持以健康扶贫为主要抓手,多途径参与扶贫开发工作,在实践里贯彻习近平总书记扶贫开发战略思想,包括精准扶贫、合力扶贫、思想扶贫、内源扶贫等方面内容,取得了良好的扶贫成果。

【关键词】扶贫开发战略;太平洋寿险;健康扶贫;精准扶贫;合力扶贫;思想扶贫;内源扶贫

 

改革开放以来,我国的经济社会发展取得了举世瞩目的成绩:经济年均增速达到9%左右,经济总量跃升至世界第二,对全球经济增长的贡献率超过30%。伴随着经济社会的全面发展,我国国民生活水平显著提高,反贫困取得一定的成就。

在扶贫这个全球性问题上,我国逐步探索出了一条具有中国特色的扶贫开发道路。按照2010年价格农民年人均纯收入2300元的扶贫标准,我国农村贫困人口从1978年的7.7亿人减少到2015年的5575万人,贫困发生率下降到5.7%。同时,中国对全球减贫的贡献率超过70%,不仅成为世界上减贫人口最多的国家,也是世界上率先完成联合国千年发展目标的国家,减贫工作得到国际社会的广泛认可[1]。

在成绩面前我们也要认识到,我国作为发展中国家,扶贫攻坚工作具有长期性、艰巨性、复杂性的特点,扶贫开发事业在未来仍将是我国最需要持续关注的民生事业:我国贫困人口规模依然庞大,农村及城市贫困人口总和相当于中等人口规模国家的总人数;贫富差距进一步扩大,贫困人群的贫穷程度加深,对社会和谐稳定有一定的不良影响;城乡差别、地域差别更加凸显,贫困地区基础条件薄弱、贫困程度较深、内生动力不足,脱贫难度加大;长期贫困人群脆弱性特征明显,对于风险缺乏防御能力,在暂时脱贫后易很快返贫[2]。

党在十八届五中全会提出了全面建成小康社会新的目标要求,即“农业现代化取得明显进展,人民生活水平和质量普遍提高,我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫,贫困县全部摘帽,解决区域性整体贫困”[3]。习近平总书记在2015减贫与发展高层论坛上表示,全面小康是全体中国人民的小康,不能出现有人掉队。扶贫开发成为全面建成小康社会的刚性任务。

一、太平洋寿险贯彻落实习总书记讲话精神,秉持健康扶贫理念,开展扶贫攻坚工作

太平洋寿险铭记企业社会责任,不断发挥自身专业优势,积极参与扶贫攻坚战役。在河北省,太平洋寿险创新保险扶贫的形式和机制,坚持以健康扶贫为主要抓手,多途径参与扶贫开发工作,在实践工作中开展取得了丰富经验和成果。

(一)健康扶贫是习近平总书记扶贫开发战略精神的发展

健康贫困是指居民参与健康保障的机会丧失,获得基本医疗卫生服务的能力被剥夺,导致健康水平低下,并进一步导致居民收入减少贫困的发生和加剧[4]。健康扶贫就是通过提升贫困人群的医疗卫生供给水平和保障水平,有效预防因病致贫、因病返贫现象的发生。健康扶贫坚持问题导向,对致贫原因有针对性、对人力成本整体质量有促进性、对广泛社会力量参与扶贫工作有示范性,是习近平总书记扶贫开发战略精神在实践中的发展。

(二)健康扶贫意义重大,是保险业开展扶贫工作的有效切入点

健康扶贫不仅是脱贫的重要举措,更能有效预防贫困问题的发生,在脱贫攻坚战中起到越来越重要的作用。

一方面是由于贫困与健康之间存在关联性,即收入水平越高,健康水平越高; 收入的增加可以改善个人健康状况[5][6]。贫困人群由于环境、经济、观念等多方面的原因,往往面临更严峻的健康问题:地方环保观念不足引起环境问题持续恶化,威胁贫困人群身体健康;贫穷地区医疗卫生服务能力不足,无法满足群众健康卫生需求;个人经济能力较差,无力承担较大额的医疗费用支出;未建立健康管理的概念,难以有效进行疾病预防和慢性病管理。

另一方面,贫困及低收入人群在健康风险面前具有较高的贫困脆弱性:国务院扶贫办数据显示,2013年底全国建档立卡的贫困户中因病致贫、因病返贫户占到42.2%,而根据2015年下半年贫困人口“回头看”数据,这个比例上升为44.1%,因病致贫在各种致贫原因中保持首位。

(三)多部门颁布政策文件,健康扶贫工作落地得到政府支持

为指导各地健康扶贫工作的开展,近年来国务院、国家卫计委等部门陆续颁布了相关政策文件:2012年7月,卫生部印发《“十二五”期间卫生扶贫工作指导意见》,要求大力提高贫困地区基本医疗卫生服务的公平性和可及性;2015年11月,中共中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战的决定》明确提出,要开展医疗保险和医疗救助脱贫,实施健康扶贫工程;2016年6月,经国务院同意,国家卫生计生委等15个中央部门联合发布《关于实施健康扶贫工程指导意见》,明确了实施健康扶贫工程的总体要求、目标任务和保障措施;2016年11月,发改委印发《全民健康保障工程建设规划》,对包括健康扶贫在内的多项工作进行了部署。

二、发挥健康扶贫优势,实践中体现精准扶贫思想

习近平总书记认为“扶贫开发贵在精准,重在精准,成败之举在于精准”。这是因为在经历全国范围内的大规模有效扶贫后,剩下的扶贫任务艰巨、难度较大,传统粗放式的扶贫方法难以有效达到目标,只有能够精准定位扶贫对象、扶贫目标、扶贫责任、扶贫方式等内容,才能做到有的放矢、因地制宜,将有限的资源和精力应用于更重要的地方,快速达到预定目标和效果,真正造福于贫困人群。

(一)聚焦贫困人群保障,构建医疗救助体系

健康扶贫首先要提高贫困人群保障水平,在起付线、报销比例、封顶线等方面提供更多的制度安排。太平洋寿险在实践中深入医疗保险和医疗救助脱贫行动,积极参与并完善河北省基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障线”医疗保障救助体系建设,对农村建档立卡贫困人口和其他贫困群体实施特殊的医疗保障救助政策。

太平洋寿险河北省张家口、秦皇岛、沧州等多家中心支公司在当地大病保险承保中,重点关注农村建档立卡贫困人口以及特困供养人员,最低生活保障家庭成员,低收入家庭的重病患者、60岁以上老年人和独生子女伤残、死亡家庭父母,因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者等5类贫困群体,取消大病保险住院报销起付线,按照参保地大病保险住院报销比例报销,大病保险年度支付封顶线提高到50万。

其中,秦皇岛中心支公司作为医保经办机构,通过医疗保险经办服务大厅“一站式”结算服务窗口,协调办理记账结算、现金报销事宜,为医疗保障救助对象提供一条龙服务。截至2017年8月,秦皇岛中心支公司当年已为1万多人次的建档立卡贫困人口提供医疗保障救助体系的三重保障,合计落实提高医疗保障救助待遇1022.6万元,贫困人群符合基本医疗费用的人均报销比例稳定在90%以上,报销比例提高近30%。

(二)关注贫困儿童群体,精准提供保险保障

人力资产在儿童时期有着至关重要的影响,研究表明多数贫困的一生都与儿童时期贫乏的人力资产支持有关,特别是健康、安全等因素严重制约儿童发展,从儿童时期及时入手解决这个问题,可以使效率达到最大化[7]。因此,作为消除贫困代际传播的关键因素,农村贫困儿童在等方面的成长发展是太平洋寿险精准扶贫的重要关注对象。

2017年8月,太平洋寿险联合共青团河北省委开展“精准金融助力脱贫行动”,先期为张家口市张北县20名贫困儿童每人免费赠送保额11.5万元保险。后续还将对河北省十个深度贫困县近万名贫困儿童免费赠送保险,基本实现对全省深度贫困县贫困儿童的全覆盖。公司还推出针对建档立卡贫困家庭子女(少先队员)的人身意外伤害医疗险,对因疾病住院,意外伤害事故、残疾,意外伤害门(急)诊和住院医疗产生的费用,给予保险给付。

三、深耕健康扶贫领域,与政府形成合力扶贫格局

以政府为主导、社会广泛参与的扶贫方式是长期以来我国扶贫工作的最大特征,也是未来扶贫开发的必要前提。习近平总书记认为全党全社会要继续共同努力,形成扶贫开发工作强大合力,通过专项扶贫、行业扶贫、社会扶贫“三位一体”的方式形成大扶贫格局。扶贫开发是一项综合性工程,涉及制度、环境、经济、健康等多种因素,只有调动全社会的力量广泛参与,才能够尽快健全和完善我国扶贫开发体系,加快推进扶贫开发进程。

(一)助力医疗体系建设, 协同形成保障合力

医疗保障制度是国家解决城乡群众基本医疗保障问题、实现“病有所医”目标的重要制度安排,对群众重大疾病保障、特别是社会最脆弱的贫困人群应该起到一定兜底作用,但目前仅仅依靠基本医保又是不够的。因此,太平洋寿险积极与地方政府展开合作,发挥商业保险优势,加强医疗保障的制度功能,通过协同互补形成保障合力,在减轻个人医疗费用负担、防范因病致贫中发挥积极的作用。

截至2017年7月,太平洋寿险先后在唐山、秦皇岛、沧州、承德、张家口、衡水等多个地市参与基本医疗保险经办、大病保险及其他补充医疗保险承办。其中,大病保险项目为全省近千万人提供了100多亿元的医疗保障,2016年全省大病保险赔款支出3.14亿元,赔付人数5万多人,截至2017年7月,全省城乡居民大病保险当年赔款金额1.53亿元,赔付人次3.86万人,有效缓解了参保群众因病致贫,因病返贫的问题。

(二)运用技术与服务创新,提升健康扶贫专业化水平与群众满意度

健康扶贫不仅仅要针对贫困人群开展脱贫工作,还应该为广大人民群众构建健康保障网络,防范非贫困人群因疾病就医负担、大额医疗费用支出等原因进入贫困线。太平洋寿险不断提高自身服务质量,提升居民医疗保障水平,通过简化报销程序、减轻参合人群医疗费用负担,达到健康扶贫的目的。

秦皇岛中心支公司以“坚持高效便捷,简化结算程序”为基本要求,在基本医保经办中实行“一站式”医药费用结算报销,减少报销过程中繁杂的步骤,提高群众医疗费用报销时效;在大病保险承办中建立了完善的新农合大病保险管理信息系统,并通过对定点医疗机构HIS接口改造与大病系统对接,实现与县(区)新农合管理中心及定点医疗机构的网上审核、即时结报和结算统计功能,避免大额医疗费用垫付的情况。

唐山中心支公司连续15年承保唐山市本级城镇职工大额补充医疗保险,总承保人数已超过825万人次,参保单位3000余家,累计赔款近8.7亿元,直接受益人数高达5万人次,个人报销比例高达9成,大大减轻了患病居民的经济负担。

四、延伸健康扶贫内涵,多方位实践思想扶贫理念

物质上的扶贫往往只能一时掩盖表面问题,难以从根本上解决导致贫困的因素。治贫先治愚,扶贫先扶智,习近平总书记强调:“摆脱贫困首要意义并不是物质上的脱贫,而是在于摆脱意识和思路的贫困。”而思想扶贫不仅是要通过教育阻断贫困在代际间的传递,更要帮助贫困人群正视现状、强化信心、提升格局,能够以新的思路和方法实现有效脱贫。

(一)坚持防病与防贫相结合的理念传导,普及健康管理服务,推动广大群众提升防病意识

有效的健康管理能够显著提高个人健康水平,降低疾病发生率并达到减轻个人医疗费用负担的作用,是健康扶贫工作不可或缺的内容,因此,太平洋寿险将健康管理的理念融入到健康扶贫工作中。

2015年,太平洋寿险通过“太保爱无忧•燕赵健康行”大型健康服务活动,为全省10万余城乡居民提供专项肿瘤筛查,并提供健康分析报告,进行身体健康预警与疾病预防提示。

2016年,为全省142家分支机构配备量子体检仪设备近2000台,为全省城乡20余万人居民提供免费体检活动,并通过“全维云”健康大数据,提供专业分析报告帮助居民快速获悉自己的健康状况,尽早获取身体健康预警与疾病预防提示。

(二)增强广大群众对医疗健康知识的可及性,从转变观念和习惯入手开展思想扶贫工作

对于健康问题的忽视和误解,是导致疾病发生的重要原因。面向大众开展健康教育促进,提倡健康的工作方式和生活方式,不仅能够提升人民群众健康意识,对于慢性病防治也能起到不可估量的作用[8]。

2017年,太平洋寿险开展“健康燕赵行,太保寿险情”大型主题公益活动,通过资源整合为大众提供线上公益大讲堂、线下健康大检测活动,邀请国内知名专家,开展肿瘤预防、妇女儿童健康等不同主题的公益讲座,提高人民群众健康素养。

此外,太平洋寿险还定期邀请京津冀名医,通过线上直播和线下服务等多种渠道为老百姓提供科学用药、肿瘤防治、女性关爱、少儿健康预防与保健等科普类课程,覆盖全省11个地市200万人次。

五、扩展多样化的扶贫开发途径,以工作组帮扶形式打造内源扶贫模式

习近平总书记指出:“贫困地区发展要靠内生动力”,广大的贫困人群不仅是政策的帮扶对象更是扶贫开发的主要实践者。因此,在扶贫开发中,一方面,要充分发挥贫困个体的主观能动性,形成积极向上、敢想肯干的内生动力,另一方面,授人以鱼不如授人以渔,扶贫开发需要从身体、技能、信息、资源等多个方面提升贫困人群整体素质,有效提高自我发展能力。

太平洋寿险积极对接河北省政府、金融办及各设区市分派的扶贫点精准扶贫,成立7个脱贫帮扶工作组(省政府扶贫点工作组1个,省金融办扶贫点工作组1个,设区市扶贫点工作组5个),通过深入走访调研,以民意为基础确定扶贫工作的方向和方式,致力于激发地方内生动力。

承德东营村定点扶贫点扶贫队随村干部多方调研,最终决定发展特色种植产业,以晚桃种植为牵引,打造集春季赏桃花、秋季采摘、四季垂钓和吃农家饭于一体的乡村游脱贫项目。2017年3月中旬,引进资金1500万元,规划在西营自然村的顺道地和后地种植晚桃约500亩、鱼池2个、农庄一处、大棚一座。通过该项目的实施,村民每年可获得租金收入40万元,可以解决本村剩余劳动力30至50 人,同时利用扶贫入户资金20万入股,相关贫困户可享受分红,整个项目建成后,预计可帮助150户贫困户脱贫。

张家口扶贫工作组争取到扶贫资金25.4万元,并按照扶贫资金使用要求,通过入户征求贫困户意见,召开村民代表大会审议通过,一致同意采取与大型企业合作保本分红形式入股经营。通过多次磋商,企业保证年分红不低于10%,在保证本金的基础上增加农民收入。2016年11月,工作组顺利为贫困户发放入股分红,每户400至600元。

六、总结

在多年的扶贫工作中,太平洋寿险不断强化责任意识,有效提升了自身能力,取得了丰富的实践经验:

(一)深入贯彻习近平总书记扶贫开发战略思想

扶贫问题复杂而艰巨,一定要以科学的理论知识来指导实践工作。习近平总书记扶贫开发战略思想对我国长期以来扶贫工作的经验教训进行了深刻总结,对新形势下扶贫工作的特点有着规律性认识,并对下阶段扶贫开发工作的内涵进行了系统安排和科学创新,在实践中具有重要指导意义。

太平洋寿险一直以来深入学习贯彻习近平总书记扶贫开发战略思想,坚持理论结合实践,用不懈的坚持、发展的眼光、创新的思路来看待扶贫问题,通过建立清晰的工作思路与实践路径,提高扶贫工作效率。

(二)从保险行业特点出发,在扶贫工作中发挥专业优势

保险行业因其天然的保障基因,对于扶贫开发独具针对性,不仅能够精准对接贫困个体的多重保险需求,对于扶贫体系建设也起到难以替代的作用,已经成为金融扶贫、健康扶贫中一股不可或缺的重要力量。

太平洋寿险长期以来坚持保险主业功能,充分运用保险机制的精准性和普惠性,发挥自身在健康保障领域的专业优势,以健康扶贫为主要抓手,因地制宜、因人施策,多维度、多路径开展扶贫工作,助力达成扶贫攻坚目标。

(三)与政府部门保持紧密合作, 解决扶贫工作的痛点和难点

相对于社会力量,政府部门对于扶贫对象、扶贫目标等因素的确定更具权威性,并能够从全局性出发部署推进,协调各方面力量,有效提高效能,保障目标达成。

因此,太平洋寿险与政府部门保持紧密合作,积极配合在政府主导下的各项扶贫工作的开展,发挥双方优势、形成强大合力,致力于解决扶贫攻坚中的痛点和难点。

太平洋寿险在扶贫工作中的积极表现得到了相关政府部门的大力支持和肯定。2017年5月,河北省人民政府金融办、石家庄人行、河北银监局、河北保监局、河北证监局联合下发《关于金融机构2016年度金融扶贫考核情况的通报》,太平洋寿险河北分公司荣获河北省金融扶贫优秀单位。


参考文献

[1]国务院新闻办公室. 中国的减贫行动与人权进步白皮书

[2]王卓. 论暂时贫困、长期贫困与代际传递[J].社会科学研究,2017(2)

[3]中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议公报:(单行本)[M].北京:人民出版社,2015

[4]胡鞍钢,孟庆国. 消除健康贫困应成为农村卫生改革与发展的优先战略[J].中国卫生资源,2000,3 ( 6 )

[5]陈安平. 收入高会更健康吗? ———来自中国的新证据[J].财贸经济,2011( 1)

[6]齐良书. 收入、收入不均与健康城乡差异和职业地位的影响[J].经济研究,2006( 11)

[7]昝瑞语. 贫困的代际传递研究[J].经贸实践,2016(7)

[8]辛延涛. 浅谈健康教育在慢性病防治工作中的作用[J].慢性病学杂志,2013(8)



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